О гриппе, вакцинации и вакцинах

Грипп продолжает оставаться наиболее массовым заболеванием, являясь инфекцией, вызывающей эпидемии и пандемии. В период ежегодных эпидемий гриппа болеет более 15% населения Земного шара. В Республике Беларусь ежегодно гриппом и ОРЗ заболевает каждый 4-ый житель страны или около 2,5 миллионов человек, причем, в структуре всех заболевших гриппом и ОРЗ доля детей до 17 лет составляет около 50%.

На Белорусской железной дороге ежегодно болеет гриппом и ОРВИ порядка 10000 человек или каждый третий. К группам повышенного риска заражения гриппом относятся работники локомотивных бригад, работники, обслуживающие поезда в пути следования, работники пути, кассиры всех наименований, приемосдатчик груза и багажа, инструкторы поездных бригад, контролеры-ревизоры пассажирских поездов и другие работники, работа которых связана с непосредственным контактом с большим количеством людей.

Грипп опасен большим числом осложнений и высокой смертностью больных «групп риска», в основном от пневмоний, осложнений сердечно-сосудистой системы, обострения хронических заболеваний, бронхитов, отитов и других органов.

Грипп характеризуется высокой инфекционностью и постоянными точечными мутациями вируса-возбудителя, что приводит к появлению новых подтипов вируса, против которых у людей нет иммунитета. По этой причине возникают эпидемии и пандемии заболевания. Поэтому в соответствии с рекомендациями ВОЗ на каждый сезон в состав вакцин против гриппа включаются штаммы, циркулирующие в настоящее время среди населения и вызывающие эпидемические подъемы заболеваемости.

Существует два способа профилактики гриппа: специфическая профилактика (ежегодная вакцинация против гриппа) и неспецифическая - профилактический прием противовирусных химиопрепаратов (ремантадин, арбидол, оксолиновая мазь, интерферон, лейкинферон).

Подъем заболеваемости гриппом в нашей стране приходится, как правило, на ноябрь-март каждого года и каждый год вирус гриппа по своим свойствам отличается от прошлогоднего.

Для выработки достаточного количества защитных антител организму необходимо время от 14 до 30 суток.

Иммунитет (достаточное количество защитных антител против гриппа) сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Затем титр антител начинает снижаться.

В связи с этим, прививку следует проводить ежегодно, в период с сентября до второй половины ноября. Вместе с тем в период эпидемии тоже можно сделать прививку. Только надо использовать инактивированную вакцину.

В среднем эффективность вакцинации составляет 70-90%. Если же привитой человек и заболеет гриппом, то заболевание будет протекать в легкой форме, без осложнений и смертельных исходов.

Вакцинация против гриппа существенно снижает заболеваемость, риск развития осложнений, смертность, является одним из наиболее эффективных средств профилактики гриппа.

Экономически оправданный эффект от вакцинации отмечается, когда охват прививками составляет 30 и более процентов работников трудовых коллективов.

Длительный практический опыт проведения вакцинации в коллективах Белорусской железной дороги показывает, если привиты не менее 30-40% работников, то уровень заболеваемости гриппом и ОРВИ среди снижается более чем в 3 раза, а время пребывания заболевших на больничном листке сокращается более чем в 4 раза.

Внимание!

Так как вирусы при изготовлении вакцин культивируют на куриных эмбрионах, лицам с аллергией к белку куриного яйца вакцинация противопоказана! Этим пациентам показана неспецифическая профилактика гриппа.

Противогриппозные вакцины бывают живыми, и инактивированными.

Живые вакцины для интраназального применения (введениие через нос) выпускаются для взрослых и детей. Живые вакцины повторяют путь движения вируса гриппа (через верхние дыхательные пути) и способствуют выработке местного иммунитета. Живые вакцины могут давать местные побочные эффекты со стороны носоглотки (ринорея, боль в горле) куда вводится вакцина (через нос).

Инактивированные вакцины разделяются на:

цельновирионные (содержат полные вирусные частицы);

рассчепленные (сплит-вакцины, содержащие все компоненты вириона);

субъединичные (содержащие поверхностные белки вириона — гемагглютинин и нейроминидазу).

По сравнению с цельновирионными, предпочтительнее использовать инактивированные расчепленные (сплит-вакцины) и субъединичные вакцины, поскольку они хорошо очищены и редко вызывают побочные реакции.

Побочные реакции на введение субъединичных и сплит-вакцин — крайне редки. Обычно речь идет о покраснении кожи в месте введения и невысокой температуре в течение 1-2 дней.

В Республике Беларусь в текущем году для иммунизации против гриппа будут использоваться следующие вакцины:

• Гриппол-плюс, производства  ФГУП НПО «Микроген» МЗ РФ
• Ваксигрип, производитель Санофи Пастер, Франция
• Инфлювак, производитель Солвей  Фармасьютикалз БВ, Нидерланды

С медицинской точки зрения наиболее эффективны высокоочищенные вакцины последнего поколения (инфлювак и гриппол), которые не содержат консервантов и остаточных веществ, не влекут побочных эффектов, обеспечивают наиболее быстрый иммунный ответ, по сравнению с другими поколениями вакцин.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Ведущий специалист сектора охраны здоровья И.Ф. Касаткина